RELIVE CENTER ZDRAVJA IN ŠPORTA
Zapestje
Zapestje je sklep, ki omogoča gibanje roke in udobno držanje predmetov. Sestavljeno je iz več manjših kosti, ligamentov in mišic, ki omogočajo gibanje in obremenjevanje zapestja.
Karpalni kanal
Sindrom zapestnega prehoda je utesnitev medialnega živca v zapestju. Medialni živec oživčuje prve tri prste in del prstanca ter male mišice na palčevi dlani. Skozi zapestni prehod prehaja skupaj s kitami, ki upogibajo prste.
Sindrom karpalnega kanala pri večini bolnikov nastane brez jasnega vzroka. Pogosteje se zgodi pri ženskah srednjih let, v nosečnosti, pri bolnikih s sladkorno boleznijo, s sklopu revmatoidnega artritisa in pri boleznih ščitnice. Utesnitev živca pa lahko povzročijo tudi vnetje kitnih ovojnic, zlomi v zapestju ali degenerativne bolezni zapestnega sklepa.
Simptomi, ki jih bolniki zaznajo so bolečina, ki se lahko širi iz zapestja v podlaht, spremenjen občutek za dotik v vseh prstih razen mezinca, odrevenelost, mravljinčenje, ki se poveča ponoči ali če zapestje dalj časa držimo v iztegnjenem položaju.
Diagnoza karpalnega kanala se potrdi z nevrofiziološko preiskavo EMG, ki oceni prevodnost medialnega živca in stopnjo zožitve zapestnega prehoda.
Priporočljivo je izogibanje stalnim ponavljajočim gibom z rokami ter dejavnostim pri katerih je zapestje v skrajno upognjenem ali iztegnjenem položaju. Pri začetnih oblikah je zdravljenje neoperativno z opornicami v razbremenjevalnem položaju zapestja, ki jih bolnik nosi preko noči. Pacientu se oblikuje tudi program posebnih vaj za raztezanje in lajšanje bolečin.
Nestabilno zapestje
Zapestje spada med kompleksnejši del našega telesa. Sestavljeno je iz 8 kostnih segmentov, ki povezujejo podlaket in dlan. Vsi segmenti pa so med seboj povezani s številnimi ligamenti in odvisno en od drugega. Eden izmed odločilnih ligamentov v zapestju, ki zagotavlja stabilnost in pravilno biomehaniko gibanja koščic, je SLI ligament (Scapho lunate interosseous). Pri poškodbi tega ali sosednjega ligamenta postane zapestje nestabilno.
Nestabilno zapestje je posledica poškodbe ali nastalih sprememb, ki jih je povzročila predhodna poškodba.
Bolnik pri nestabilnem zapestju zaznava predvsem bolečine, ki se pojavljajo v različnih oblikah, saj je motena predvsem biomehanika gibanja. Ponavadi navajajo, da ni mogoča izvedba večje sile dviga, saj strukture v zapestju ne zdržijo upora in trenja (dvig kozarca, rotacijski gibi, dvig vrečke v trgovini).
Pri nestabilnem zapestju je pomembna ponovna aktivacija segmentov, ki bodo vzpostavile stabilnost z določenimi vajami, prav tako pa je nujno potrebna vzpostavitev pravilne biomehanike gibanja v sklepu, ki jo izvede fizioterapevt z manualnimi tehnikami.
Karpalni kanal
Sindrom zapestnega prehoda je utesnitev medialnega živca v zapestju. Medialni živec oživčuje prve tri prste in del prstanca ter male mišice na palčevi dlani. Skozi zapestni prehod prehaja skupaj s kitami, ki upogibajo prste.
Sindrom karpalnega kanala pri večini bolnikov nastane brez jasnega vzroka. Pogosteje se zgodi pri ženskah srednjih let, v nosečnosti, pri bolnikih s sladkorno boleznijo, s sklopu revmatoidnega artritisa in pri boleznih ščitnice. Utesnitev živca pa lahko povzročijo tudi vnetje kitnih ovojnic, zlomi v zapestju ali degenerativne bolezni zapestnega sklepa.
Simptomi, ki jih bolniki zaznajo so bolečina, ki se lahko širi iz zapestja v podlaht, spremenjen občutek za dotik v vseh prstih razen mezinca, odrevenelost, mravljinčenje, ki se poveča ponoči ali če zapestje dalj časa držimo v iztegnjenem položaju.
Diagnoza karpalnega kanala se potrdi z nevrofiziološko preiskavo EMG, ki oceni prevodnost medialnega živca in stopnjo zožitve zapestnega prehoda.
Priporočljivo je izogibanje stalnim ponavljajočim gibom z rokami ter dejavnostim pri katerih je zapestje v skrajno upognjenem ali iztegnjenem položaju. Pri začetnih oblikah je zdravljenje neoperativno z opornicami v razbremenjevalnem položaju zapestja, ki jih bolnik nosi preko noči. Pacientu se oblikuje tudi program posebnih vaj za raztezanje in lajšanje bolečin.
Nestabilno zapestje
Zapestje spada med kompleksnejši del našega telesa. Sestavljeno je iz 8 kostnih segmentov, ki povezujejo podlaket in dlan. Vsi segmenti pa so med seboj povezani s številnimi ligamenti in odvisno en od drugega. Eden izmed odločilnih ligamentov v zapestju, ki zagotavlja stabilnost in pravilno biomehaniko gibanja koščic, je SLI ligament (Scapho lunate interosseous). Pri poškodbi tega ali sosednjega ligamenta postane zapestje nestabilno.
Nestabilno zapestje je posledica poškodbe ali nastalih sprememb, ki jih je povzročila predhodna poškodba.
Bolnik pri nestabilnem zapestju zaznava predvsem bolečine, ki se pojavljajo v različnih oblikah, saj je motena predvsem biomehanika gibanja. Ponavadi navajajo, da ni mogoča izvedba večje sile dviga, saj strukture v zapestju ne zdržijo upora in trenja (dvig kozarca, rotacijski gibi, dvig vrečke v trgovini).
Pri nestabilnem zapestju je pomembna ponovna aktivacija segmentov, ki bodo vzpostavile stabilnost z določenimi vajami, prav tako pa je nujno potrebna vzpostavitev pravilne biomehanike gibanja v sklepu, ki jo izvede fizioterapevt z manualnimi tehnikami.
STOPITE V STIK
Naročite se na terapijo
Naša ekipa je tukaj za vas! Skupaj bomo poiskali
najboljšo rešitev za vaše zdravje in dobro počutje.
Imate vprašanje ali pa bi se radi naročili?
Izpolnite spodnji obrazec in eden izmed članov
naše ekipe vas bo kmalu kontaktiral.